Die Hilflosenentschädigung (HE) der AHV oder IV ist ein finanzieller Beitrag für Menschen, die aufgrund einer gesundheitlichen Beeinträchtigung in alltäglichen Lebensbereichen regelmässig auf Hilfe angewiesen sind. Bei einer Demenzerkrankung kann ein Anspruch entstehen, wenn Betroffene im Alltag Unterstützung benötigen oder dauerhaft auf Begleitung, Orientierungshilfe oder Überwachung angewiesen sind. Alltägliche Lebensbereiche sind Aufgaben wie Essen, Ankleiden, Körperpflege oder Fortbewegung. Bei Menschen mit Demenz stehen jedoch häufig nicht körperliche Einschränkungen im Vordergrund, sondern Schwierigkeiten bei Orientierung, Urteilsfähigkeit, Planung oder Sicherheit im Alltag. Die Hilfe muss dauerhaft sein. Vorübergehende Einschränkungen, beispielsweise nach einer Operation oder einem Unfall, begründen in der Regel keinen Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Rechtsgrundlage Menschen mit Demenz oder anderen gesundheitlichen Beeinträchtigungen können Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung haben, wenn sie im Alltag regelmässig auf Hilfe Dritter angewiesen sind. Die Leistung wird monatlich ausbezahlt und ist unabhängig von Einkommen und Vermögen. Je nach Alter und Zeitpunkt der Anmeldung erfolgt die Leistung über die Invalidenversicherung (IV) oder die Alters- und Hinterlassenenversicherung (AHV). Wichtig: Die Hilflosenentschädigung kann zusätzlich zu Ergänzungsleistungen (EL) bezogen werden und wird bei der EL-Berechnung nicht als Einkommen angerechnet. Rechtsgrundlage: Die Hilflosenentschädigung der IV richtet sich nach den Bestimmungen des Invalidenversicherungsgesetzes (insbesondere Art. 42 ff. IVG). Für Personen im AHV-Alter gelten die entsprechenden Regelungen des AHV-Gesetzes (insbesondere Art. 43bis AHVG) sowie die entsprechenden Verordnungsbestimmungen und Weisungen der Sozialversicherungen. Sechs Lebensbereiche, bei denen "Hilflosigkeit" gegeben sein kann Die AHV bzw. IV beurteilt folgende Lebensbereiche: Körperpflege An- und Auskleiden Essen / Trinken Verrichten der Notdurft Fortbewegung / Lageveränderung Orientierung / Überwachung / persönliche Begleitung Hilflosigkeit liegt vor, wenn eine Person bei diesen alltäglichen Verrichtungen regelmässig und über längere Zeit Unterstützung benötigt. Bei Menschen mit Demenz wird zudem beurteilt, ob eine dauernde persönliche Begleitung oder Überwachung erforderlich ist. Beispiele: Orientierungsschwierigkeiten Weglaufgefährdung Vergessen von Medikamenten Gefahren im Haushalt (Herd, Wasser, Strom) Fehlende Einschätzung von Risiken Notwendigkeit regelmässiger Kontrolle und Begleitung ausser Haus Besonderheit bei Demenz Bei Demenz wird die Hilflosigkeit häufig nicht durch körperliche Einschränkungen verursacht, sondern durch kognitive Beeinträchtigungen. Eine Person kann beispielsweise: selbständig gehen sich selbst anziehen selbständig essen und trotzdem Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung haben, wenn sie: Gefahren nicht mehr erkennt sich regelmässig verirrt Medikamente vergisst den Alltag nicht mehr selbst organisieren kann auf dauernde Begleitung oder Überwachung angewiesen ist Massgebend ist nicht die Diagnose Demenz allein, sondern der tatsächliche Unterstützungsbedarf im Alltag. Stufen & Beiträge Je nach Ausmass der Hilfsbedürftigkeit gibt es drei Stufen. Pro Stufe wird eine monatliche Pauschale ausgerichtet: leicht mittel schwer Die Leistung ist nicht einkommensabhängig. Beispiele für die drei Grade leicht Regelmässige Hilfe in einzelnen Lebensbereichen oder Anspruch aufgrund dauernder persönlicher Begleitung. Beispiel: Begleitung bei Einkäufen, Arztterminen oder ausser Haus, weil Orientierung und Selbständigkeit eingeschränkt sind. mittel Regelmässige Hilfe in mehreren Lebensbereichen und/oder erheblicher Bedarf an Überwachung oder Begleitung. Beispiel: Unterstützung bei Körperpflege, Medikamenteneinnahme, Alltagsorganisation und regelmässige Kontrolle zur Vermeidung von Gefährdungssituationen. schwer Regelmässige und erhebliche Hilfe in praktisch allen Lebensbereichen sowie umfassende Betreuung und Überwachung. Beispiel: Die betroffene Person kann nicht mehr allein gelassen werden und benötigt umfassende Unterstützung im gesamten Alltag. Wie anmelden? Anmeldung bei der zuständigen AHV-Ausgleichskasse oder IV-Stelle Arztberichte und weitere medizinische Unterlagen beilegen Den Unterstützungsbedarf im Alltag möglichst konkret dokumentieren Bei Unsicherheiten Beratung durch das Expertinnenteam der Familienspitex Nach der Anmeldung erfolgt häufig eine Abklärung im häuslichen Umfeld. Dabei wird beurteilt, welche Unterstützung im Alltag tatsächlich notwendig ist. Wichtig: Entscheidend ist nicht die Diagnose Demenz allein, sondern wie stark die Erkrankung den Alltag beeinträchtigt. Je genauer die Hilfsbedürftigkeit beschrieben wird, desto besser kann der Anspruch geprüft werden. Mehr Informationen & Formulare: Merkblatt 3.01 Altersrenten und Hilflosenentschädigungen der AHV Merkblatt 4.13d Hilflosenentschädigungen der IV Leistungen der IV Leistungen der AHV

Ergänzungsleistungen (EL) zur AHV und IV helfen Menschen, deren Renten und übrige Einkünfte nicht ausreichen, um die minimalen Lebenskosten zu decken. Für Menschen mit Demenz können Ergänzungsleistungen eine wichtige finanzielle Unterstützung sein. Sie helfen dabei, die finanzielle Belastung durch Krankheit, Betreuung, Pflege oder einen Heimaufenthalt zu reduzieren. Anders als die Hilflosenentschädigung sind Ergänzungsleistungen einkommens- und vermögensabhängig. Ob ein Anspruch besteht, wird individuell geprüft. Rechtsgrundlage Der Anspruch auf Ergänzungsleistungen sowie die Berechnung der Leistungen und die Vergütung von Krankheits- und Behinderungskosten richten sich insbesondere nach Art. 3 ff. ELG sowie den entsprechenden Verordnungsbestimmungen, kantonalen Ausführungsbestimmungen und Weisungen. Wer hat Anspruch auf Ergänzungsleistungen? Ein Anspruch kann bestehen, wenn: eine AHV-Rente oder IV-Rente bezogen wird die anerkannten Ausgaben höher sind als die anrechenbaren Einnahmen die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind Viele Menschen mit Demenz beziehen bereits eine AHV-Rente und erfüllen damit eine wichtige Voraussetzung für Ergänzungsleistungen. Was wird bei der Berechnung berücksichtigt? Für die Berechnung werden die anerkannten Ausgaben den anrechenbaren Einnahmen gegenübergestellt. Zu den Einnahmen gehören beispielsweise: AHV- oder IV-Renten Pensionskassenleistungen Erwerbseinkommen Vermögenserträge weitere regelmässige Einkünfte Zu den anerkannten Ausgaben gehören beispielsweise: Lebensbedarf Mietkosten Krankenversicherungsprämien Heimtaxen bei einem Aufenthalt im Pflegeheim weitere gesetzlich anerkannte Ausgaben Übersteigen die anerkannten Ausgaben die anrechenbaren Einnahmen, kann ein Anspruch auf Ergänzungsleistungen entstehen. Wird Vermögen berücksichtigt? Ja. Bei der Berechnung werden vorhandene Vermögenswerte berücksichtigt. Dazu können beispielsweise zählen: Bankguthaben Wertschriften Liegenschaften weitere Vermögenswerte Ein vorhandenes Vermögen schliesst einen Anspruch jedoch nicht automatisch aus. Entscheidend sind die gesetzlichen Freibeträge und die gesamte finanzielle Situation. Auch Personen mit Ersparnissen oder Wohneigentum können unter Umständen Anspruch auf Ergänzungsleistungen haben. Ergänzungsleistungen bei einem Pflegeheimaufenthalt Ergänzungsleistungen spielen insbesondere bei einem Eintritt in ein Pflegeheim häufig eine zentrale Rolle. Die Kosten eines Pflegeheims übersteigen oft die vorhandenen Renten und Einkünfte. Ergänzungsleistungen können dazu beitragen, die Differenz zwischen den anerkannten Heimkosten und den verfügbaren finanziellen Mitteln zu decken. Für viele Menschen mit Demenz sind Ergänzungsleistungen deshalb eine wichtige Voraussetzung für die langfristige Finanzierung eines Heimaufenthalts. Werden Kosten für Haushaltshilfe oder Betreuung übernommen? Neben den monatlichen Ergänzungsleistungen können unter bestimmten Voraussetzungen auch Krankheits- und Behinderungskosten vergütet werden. Je nach Wohnkanton können darunter beispielsweise fallen: Hilfe im Haushalt Entlastungsangebote für Angehörige Begleit- und Betreuungsleistungen Tages- und Nachtstrukturen Transportkosten zu medizinischen Behandlungen Hilfsmittel Zahnbehandlungen Kostenbeteiligungen der Krankenkasse (Franchise und Selbstbehalt) Voraussetzung ist häufig, dass die Leistungen gesundheitlich oder medizinisch begründet sind und die kantonalen Vorgaben erfüllt werden. Die Regelungen unterscheiden sich teilweise von Kanton zu Kanton. Eine individuelle Prüfung lohnt sich deshalb häufig. Ergänzungsleistungen und Demenz Bei einer Demenzerkrankung entstehen oft zusätzliche Kosten, die über die gewöhnlichen Lebenshaltungskosten hinausgehen. Beispiele: Unterstützung im Haushalt Betreuung zuhause Entlastungsangebote für Angehörige Tagesstätten oder Tageszentren Hilfsmittel Pflegeleistungen zuhause Pflegeheimkosten Je nach Situation können Ergänzungsleistungen oder die Vergütung von Krankheits- und Behinderungskosten dazu beitragen, diese Belastungen zu reduzieren. Ergänzungsleistungen und Hilflosenentschädigung Ergänzungsleistungen und Hilflosenentschädigung können gleichzeitig bezogen werden. Ein Anspruch auf die eine Leistung schliesst die andere nicht aus. Deshalb lohnt es sich häufig, beide Ansprüche prüfen zu lassen. Wie anmelden? Anmeldung bei der zuständigen EL-Durchführungsstelle des Wohnkantons Nachweise über Einkommen und Vermögen beilegen Angaben zu Wohnkosten und Krankenversicherung einreichen Bei Bedarf weitere Unterlagen nachreichen Je vollständiger die Unterlagen sind, desto schneller kann die zuständige Stelle den Anspruch prüfen. Frühzeitig prüfen lassen Viele Betroffene und Angehörige stellen ein Gesuch erst dann, wenn die finanzielle Belastung bereits sehr hoch ist. Eine frühzeitige Prüfung kann sinnvoll sein, insbesondere wenn: zusätzliche Betreuung notwendig wird regelmässige Entlastungsangebote genutzt werden ein Heimeintritt absehbar ist die vorhandenen Renten nicht mehr ausreichen, um die laufenden Kosten zu decken Wichtige Hinweise Ergänzungsleistungen werden nicht automatisch ausgerichtet. Ein Anspruch muss aktiv angemeldet werden. Leistungen werden grundsätzlich erst ab dem Zeitpunkt der Anmeldung ausgerichtet. Eine frühzeitige Anmeldung kann finanzielle Nachteile vermeiden. Auch bei vorhandenem Vermögen oder Wohneigentum lohnt sich häufig eine Prüfung. Viele Anspruchsberechtigte beziehen keine Ergänzungsleistungen, obwohl ein Anspruch bestehen würde. Mehr Informationen & Formulare: Merkblatt 5.01d «Ergänzungsleistungen zur AHV und IV» Merkblatt 5.02d «Ihr Recht auf Ergänzungsleistungen zur AHV und IV Zuständige EL-Durchführungsstelle Ihres Wohnkantons

Wenn Sie die Grundpflege für einen Angehörigen mit Demenz übernehmen – zum Beispiel beim Essen, Anziehen, Waschen, bei der Mobilisation oder bei Inkontinenz – können die Kosten über die Krankenkasse geltend gemacht werden, sofern Sie bei der Familienspitex angestellt sind. So werden Ihre Pflegeleistungen offiziell anerkannt und abgerechnet. Die Erfassung und Einreichung der Leistungen zur Kostenübernahme erfolgt durch unsere Pflegefachpersonen. Darüber hinaus unterstützen wir Sie bei Fragen zu Hilflosenentschädigung, Ergänzungsleistungen und weiteren Ansprüchen und begleiten Sie fachlich kompetent bei den Themen Pflege und Demenz. Für alle Fragen rund um die Angehörigenpflege ist das Team der Familienspitex gerne für Sie da und berät Sie individuell. Melden Sie sich bei uns: - via Mail an info@familienspitex.ch - auf die Telefonnummer 044 244 84 46 - via WhatsApp an 077 480 04 00 Durch eine Anstellung bei der Familienspitex erhalten Sie Lohn für die wichtige Pflegearbeit, die Sie bereits heute leisten.

Menschen mit Demenz benötigen häufig Unterstützung im Alltag, lange bevor ein Pflegeheimeintritt notwendig wird. Die Finanzierung von Betreuung und Entlastung unterscheidet sich jedoch je nach Angebot. Während bestimmte Pflegeleistungen durch die Krankenkasse übernommen werden können, müssen Betreuungs- und Entlastungsangebote oft über andere Finanzierungswege gedeckt werden. Was ist der Unterschied zwischen Pflege und Betreuung? Für die Finanzierung ist die Unterscheidung zwischen Pflege und Betreuung zentral. Pflegeleistungen können unter bestimmten Voraussetzungen über die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) abgerechnet werden. Dazu gehören beispielsweise: Körperpflege Hilfe beim An- und Auskleiden Mobilisation Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme Inkontinenzversorgung Betreuungsleistungen werden hingegen grundsätzlich nicht durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung finanziert. Dazu gehören beispielsweise: Gesellschaft leisten Beaufsichtigung Begleitung bei Spaziergängen Entlastung von Angehörigen Aktivierungsangebote Welche Unterstützungsangebote gibt es? Je nach Situation können verschiedene Angebote sinnvoll sein: Entlastungsdienste zuhause Betreuung durch Angehörige Tagesstätten und Tageszentren Halbtages- und Tagesangebote Nachtstrukturen Haushaltshilfe Begleit- und Besuchsdienste Fahrdienste und Transportangebote Welche Unterstützung geeignet ist, hängt von den individuellen Bedürfnissen der betroffenen Person und ihrer Angehörigen ab. Welche Rolle spielen Ergänzungsleistungen (EL)? Ergänzungsleistungen können bei der Finanzierung von Betreuung und Unterstützung im Alltag eine wichtige Rolle spielen. Je nach Wohnkanton und individueller Situation können insbesondere Krankheits- und Behinderungskosten ganz oder teilweise vergütet werden. Dazu können beispielsweise gehören: Hilfe im Haushalt Entlastungsangebote Tagesstrukturen Transportkosten weitere notwendige Unterstützungsleistungen Die konkreten Voraussetzungen und Höchstbeträge unterscheiden sich teilweise von Kanton zu Kanton. Tagesstätten, Tageszentren und Haushaltshilfe Viele Unterstützungsangebote werden nicht oder nur teilweise durch die Krankenkasse finanziert. Dazu gehören insbesondere: Tagesstätten und Tageszentren Halbtages- und Tagesangebote Haushaltshilfe Begleit- und Besuchsdienste Entlastungsangebote für Angehörige Gerade Tagesstätten und Tageszentren können für Angehörige eine wichtige Entlastung sein. Sie ermöglichen Menschen mit Demenz soziale Kontakte, Aktivierung und Betreuung ausserhalb des eigenen Zuhauses und schaffen gleichzeitig regelmässig freie Zeit für pflegende Angehörige. Auch Haushaltshilfe wird häufig bereits in einer frühen Phase der Erkrankung benötigt. Unterstützung beim Einkaufen, Kochen, Reinigen oder bei anderen Aufgaben im Haushalt kann dazu beitragen, die Selbstständigkeit länger zu erhalten und Angehörige im Alltag zu entlasten. Da diese Angebote rechtlich meist als Betreuung und nicht als Pflege gelten, werden sie häufig nicht oder nur teilweise durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung finanziert. Eine wichtige Rolle spielen deshalb häufig Ergänzungsleistungen (EL) sowie kantonale oder kommunale Unterstützungsangebote, über die Sie sich bei Ihrer Wohngemeinde informieren können. Darüber hinaus gibt es für finanzielle Engpässe weitere Unterstützungsmöglichkeiten, beispielsweise über die Individuelle Finanzhilfe von Pro Senectute oder den Unterstützungsfonds von Alzheimer Schweiz. Betreuung zuhause möglichst lange ermöglichen In der Praxis erfolgt die Unterstützung von Menschen mit Demenz häufig durch eine Kombination verschiedener Angebote. Dazu können Angehörigenpflege, Entlastungsdienste, Tagesstrukturen, Haushaltshilfe oder weitere Unterstützungsangebote gehören. Durch die Kombination verschiedener Angebote kann die Betreuung zuhause meist länger aufrechterhalten werden. Viele Unterstützungsangebote müssen jedoch selbst beantragt und organisiert werden. Zudem ist abzuklären, welche Kosten übernommen werden können. Eine frühzeitige Planung kann helfen, bestehende Ansprüche zu erkennen, passende Unterstützungsangebote rechtzeitig aufzubauen und Überlastung von Angehörigen vorzubeugen. Dies ist besonders wichtig, da pflegende Angehörige ein erhöhtes Risiko für körperliche, psychische und finanzielle Belastungen tragen. Wichtige Hinweise Viele Unterstützungsangebote müssen aktiv beantragt werden. Nicht alle Leistungen werden automatisch vergütet. Die Finanzierungsmöglichkeiten unterscheiden sich teilweise zwischen den Kantonen und Gemeinden. Eine frühzeitige Abklärung kann finanzielle Nachteile vermeiden. Oft ist eine Kombination verschiedener Finanzierungsmöglichkeiten sinnvoll. Mehr Informationen & Unterstützung Die Familienspitex unterstützt Angehörige bei Fragen rund um Betreuung, Entlastung und Finanzierungsmöglichkeiten bei Demenz. Gemeinsam prüfen wir, welche Unterstützungsangebote in Ihrer Situation sinnvoll sind und welche Ansprüche geltend gemacht werden können.

Mit fortschreitender Demenz kann es Situationen geben, in denen eine Person wichtige Entscheidungen nicht mehr selbst treffen kann. Viele Angehörige gehen davon aus, dass sie automatisch für ihren Ehepartner, ihre Ehepartnerin oder ihre Eltern entscheiden dürfen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Deshalb ist es sinnvoll, sich frühzeitig mit Themen wie Vorsorgeauftrag, Patientenverfügung und Vertretungsrecht auseinanderzusetzen. Darf ich automatisch für meinen Ehepartner oder meine Ehepartnerin entscheiden? Unter bestimmten Voraussetzungen sieht das Gesetz ein Vertretungsrecht für Ehegatten und eingetragene Partner vor. Dieses Vertretungsrecht gilt jedoch nicht unbegrenzt und betrifft vor allem alltägliche oder administrative Angelegenheiten. Für bestimmte Entscheidungen können zusätzliche Abklärungen oder Nachweise erforderlich sein. Darf ich automatisch für meine Mutter oder meinen Vater entscheiden? Nein - volljährige Kinder erhalten nicht automatisch das Recht, ihre Eltern zu vertreten oder Entscheidungen für sie zu treffen. Liegt kein Vorsorgeauftrag vor und kann die betroffene Person wichtige Entscheidungen nicht mehr selbst treffen, muss die Vertretung im Einzelfall geklärt werden. Was ist ein Vorsorgeauftrag? Mit einem Vorsorgeauftrag kann eine urteilsfähige Person festlegen, wer sie vertreten soll, falls sie später urteilsunfähig wird. Dabei kann geregelt werden, wer: finanzielle Angelegenheiten übernimmt Verträge abschliesst oder kündigt Behördenkontakte wahrnimmt persönliche Angelegenheiten regelt Ein Vorsorgeauftrag schafft Klarheit und kann verhindern, dass später unklar ist, wer Entscheidungen treffen darf. Was ist eine Patientenverfügung? Mit einer Patientenverfügung wird festgelegt, welche medizinischen Behandlungen gewünscht oder abgelehnt werden, falls die betroffene Person ihren Willen nicht mehr selbst äussern kann. Zudem kann eine Person bestimmt werden, die die Interessen der betroffenen Person gegenüber Ärzten und medizinischen Einrichtungen vertritt. Wann gilt eine Person als urteilsunfähig? Urteilsunfähigkeit bedeutet nicht automatisch, dass eine Demenzdiagnose vorliegt. Entscheidend ist, ob eine Person die Folgen einer konkreten Entscheidung verstehen, beurteilen und entsprechend handeln kann. Die Urteilsfähigkeit wird immer für eine bestimmte Situation beurteilt. Eine Person kann deshalb in einzelnen Bereichen noch urteilsfähig sein, in anderen jedoch nicht mehr. Was passiert, wenn nichts geregelt wurde? Liegt weder ein Vorsorgeauftrag noch eine andere ausreichende Vertretungsregelung vor, muss geklärt werden, wer die betroffene Person vertreten darf. In solchen Situationen kann die Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde (KESB) prüfen, ob Schutzmassnahmen notwendig sind. Wann kommt die KESB ins Spiel? Die KESB prüft, welche Unterstützung oder Schutzmassnahmen im Einzelfall notwendig sind. Dabei steht nicht die Entmündigung einer Person im Vordergrund, sondern der Schutz ihrer Interessen und die Sicherstellung notwendiger Unterstützung. Die KESB prüft grundsätzlich, welche Massnahme erforderlich ist und ob eine weniger einschneidende Lösung ausreicht. Angehörige werden dabei häufig in die Abklärungen einbezogen. Was ist eine Beistandschaft? Eine Beistandschaft ist eine behördliche Unterstützungsmassnahme für Personen, die bestimmte Angelegenheiten nicht mehr selbst regeln können. Je nach Situation kann die Beistandschaft unterschiedlich ausgestaltet werden und sich auf einzelne Lebensbereiche beschränken. Nicht jede Demenzerkrankung führt automatisch zu einer Beistandschaft. Wichtige Hinweise Vorsorgeauftrag und Patientenverfügung können nur erstellt werden, solange eine Person urteilsfähig ist. Eine Demenzdiagnose allein bedeutet nicht automatisch Urteilsunfähigkeit. Volljährige Kinder haben kein automatisches Vertretungsrecht für ihre Eltern. Frühzeitige Regelungen können spätere Konflikte und Unsicherheiten vermeiden. Bei Unsicherheiten lohnt sich eine rechtzeitige rechtliche oder fachliche Beratung. Mehr Informationen & Unterstützung Die Familienspitex unterstützt Angehörige bei Fragen rund um Vertretungsrechte, Vorsorgeplanung und die Organisation der Betreuung bei Demenz. Gemeinsam klären wir, welche Regelungen bereits bestehen und welche Schritte in Ihrer Situation sinnvoll sein können.